研究数据表明,便秘发病率会随着人年龄的增长而递增,各地社区和养老院老年人群患病率分别高达50%和70%,便秘作为一种常见病,正严重威胁着老年人的健康。香丹清的专家认为,老年便秘分为几种不同的类型,正确认识其分类,有助于帮助老年人改善便秘。
香丹清肠道研究所的专家认为,老年人慢性便秘可由多种因素引起,包括结直肠和肛门功能性疾病、器质性疾病及药物,因此,也可将老年人慢性便秘分为原发性和继发性,原发性便秘是指结直肠和肛门功能性疾病引起的便秘,继发性便秘是指器质性疾病或药物引起的便秘。那么,老年便秘分为几种不同的类型呢?
1.慢性功能性便秘:慢性功能性便秘是老年人最常见的便秘类型,香丹清专家认为,老年功能性便秘可根据患者的肠道动力和直肠肛门功能改变的特点分为几个类型:①慢传输型便秘:主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便费力。②排便障碍型便秘:主要表现为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、甚至需要手法辅助排便等,此型便秘在老年人中亦多见。③混合型便秘:患者同时存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据。
2.器质性疾病相关性便秘:导致老年人慢性便秘的常见器质性疾病。
3.药物相关性便秘:老年人常用的可引起或加重便秘的药物有阿片类镇痛药、三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂、非甾体类抗炎药、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、钙拮抗剂、利尿剂及某些抗菌药物等。
4.老年人慢性便秘既可以是单独存在的功能性疾病,也可能是由全身器质性疾病或药物因素所致,甚至是多器官功能紊乱的结果,香丹清专家提醒临床处理时需注意鉴别,根据便秘病因、类型、严重程度采取个体化综合治疗,对于需长期用药维持治疗者,制订治疗方案时应充分考虑循证医学证据。
香丹清的专家建议,在老年人出现便秘症状的时候,首先要对便秘的种类进行判断甄别,在临床中,不同种类的老年性便秘在治疗中采取的手段也不尽相同。此外,香丹清专家还建议老年人能够养成良好的生活习惯,可以缓慢增加运动量,减少肠道疾病的发病率,保持身心健康。