当自然界气温从17℃下降至0℃以下时,每百万人口每天心梗病死率从4.9上升到6.9。我国也有报道,寒冬季节,尤以12月份至次年2月份心梗的发病率较高,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高。医疗气象学的研究发现,有77%的心肌梗死患者、54%的冠心病患者对天气变化的感受性很高。
气候被称为心血管功能的晴雨表,心血管对气候的变化非常敏感。入冬后,早晚气温温差变大,寒冷会令人体的血管收缩,而且出汗减少,从而刺激血压上升。人体机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强、导致血压升高或血管栓塞等。寒冷还可使血小板易于凝聚,血液黏稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。因此,一旦出现有胸痛、气促、乏力、心悸、头晕目眩、晕厥等症状,要及时就医。
有心脑血管疾病的中老年人特别要注意气候的变化,尤其是在冷暖交替的季节里,要注意保暖。特别是糖尿病人因末梢神经的病变,有时并不能精确地感觉到温度的变化。提前看天气预报,遇到有冷空气来临时,尽量避免外出。如果非得外出,一定要着增加衣物等保暖措施。
第一,饮食上要刻意。尽量多吃海产品,比如海带、紫菜等;每天吃1-3瓣大蒜,大蒜能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成;还得多吃些豆类、纤维类的食物:豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰冻起来,随时可做各种菜,如煮豆、炒豆、豆汤等。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。
第二,要出门,不忘急救药。心脑血管疾病的患者可随身携带国内第一个通过FDAⅡ期临床试验的现代中药复方丹参滴丸。复方丹参滴丸在日常可用于保健,而在急性发作救治时,复方丹参滴丸更是有效的急救良药,具有保健和急救的双重功效,通过舌下含服的方式,可以在数秒后即产生效力,迅速缓解冠心病心绞痛症状。据临床医学专家研究,40.2%病人服用复方丹参滴丸后立即起止痛效果,3-8分钟有48.04%病人心绞痛停止,总有效率在88%。根据我们经验,对于心绞痛很严重者,首次剂量15-20粒含服,10分钟后可加用10粒,一般情况止痛效果非常显著。并不亚于硝酸甘油的作用。据广州医学院吴铿教授观察服用复方丹参滴丸后3分钟内有76.92%病人明显缓解心绞痛。
天气寒冷,要锻炼可选择相对比较暖和的时段。运动时间可选择在早上10点左右或下午3点至4点的暖和时间。除了戒烟戒酒外,还应该控制体重、降低血脂、控制血压、血糖,坚持服用抗血小板聚集的药物。晚餐也不要过饱,饮食以清淡为主,避免看激烈、紧张、惊险的影视。最好平时与家人同住,如发生异常能即时得到处理和抢救。
最后特别提醒,饱餐后千万不要外出。因为饱餐后较多血液涌向胃肠道,这些下消化器官血管极其丰富,人进食后因消化、吸收食物的需要,心脏必须输出大量血液供给消化系统,这会使心脏本身供血相对减少,加上胃肠道大量吸收营养物质,如脂肪、胆固醇等,可增加血液粘稠度,影响血液流动,易引起血栓形成而诱发冠心病急性发作。若再加上寒冷,无疑是雪上加霜。