南方医科大学南方医院营养科主管营养师许会舒介绍,碘缺乏病是人体因碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称,其中常见的包括地方性甲状腺肿和克汀病等。
“如果妊娠期或哺乳期严重碘缺乏,会导致胎儿与新生儿严重缺碘,引起小儿生长发育损伤,尤其表现在神经与肌肉,认知能力低下。其中最为严重的是小儿克汀病(呆小病),患儿表现为生长停滞、发育不全、智力低下、身材矮小等。成人碘缺乏时,甲状腺素合成、分泌不足,垂体促甲状腺激素代偿性分泌增多,刺激甲状腺增生、肥大,出现甲状腺肿(俗称大脖子病)。”
我国自2000年以来基本实现了消除碘缺乏病的目标,至今保持持续消除状态。许会舒指出,如果患有碘缺乏病,在治疗中,则应遵医嘱使用碘制剂及按营养师指导饮食治疗,应避免补碘过量及营养失衡。
“有许多人认为只要从饮水和食物中就能获取足够多的碘。”许会舒表示,这是错误的,碘是必需微量元素,只能从自然界摄取。人体也排出碘,其中有90%通过尿液,少部分通过大便排出体外,还有极少数是从汗液、呼吸、母乳排出,所以每天需要适量摄取。不仅如此,碘缺乏多数是因为环境缺碘引起的,我国多数地区均属于程度不同的缺碘地区,从而导致食物与水中缺碘。因此,缺碘地区人群、孕妇、乳母、婴幼儿、不吃碘盐的人容易缺碘,妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。
许会舒介绍,2016年《中国居民膳食指南》标明,普通健康成年人每日碘的推荐摄入量是120微克,孕妇每天碘摄入推荐量230微克,人体可耐受最高摄入量是每天600微克。目前,根据广东省食盐加碘标准推算,每一克食盐中约含有18~33微克的碘,如果按照《中国居民膳食指南》标明的人体每日食盐推荐量6克来计算,一个健康成人每日通过食盐即可摄入108~198 微克。因此,在加碘食盐总量适宜的条件下,很难发生碘摄入过量的情况。
虽然,海产品中海带、紫菜、淡菜、蚶干、蛤干、干贝、海参、海蜇等都含有人体所需要的碘,但除了海带和紫菜的含碘量高,其他海产品含碘量都不是很高,且食用的普遍性和摄入量都不足以满足人体对碘的需求,加碘盐才是目前人群饮食中碘的主要来源。许会舒表示,除了长期生活在高碘地区的人群、患有甲状腺疾病(如甲亢)的人群应该食用无碘食盐外,其他人群还是要坚持食用碘盐,盲目选择无碘盐是不正确的。