石家庄肾病医院专家：在常规体检中，血液化验“肾功三项”是必检项目，包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么，这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?
石家庄肾病医院专家提示：肾功三项只是表示肾功能状态的线索，它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言，体检中对于肾功能的检查项目较少，但操作简便，可初筛肾功能问题。
图(1)：肾小球的滤过功能
一、血肌酐：结果正常也不能大意
石家庄肾病医院专家介绍到肾脏的主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡，同时也兼有内分泌功能。在临床上，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。
血肌酐增高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭时，血肌酐进行性升高为器质性损害的指标。经常健身而肌肉健壮的人，其血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需慌张。另外，服用某些药物以及糖尿病酮症酸中毒的患者会产生一过性的血肌酐升高;而肌病、严重水肿等情况，也会对血肌酐水平有一定影响。
二、血尿素：升高或许是肉吃多了
石家庄肾病医院：尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解情况及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，正常情况下30%~40%被肾小管重吸收。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使尿素在血中的浓度增加，因此目前临床上以血尿素水平粗略观察肾小球的滤过功能。
三、血尿酸：持续增高易致肾损伤
石家庄肾病医院：尿酸为体内嘌呤的最终代谢产物。人体内嘌呤合成及尿酸的生成主要在肝内进行，而人体内尿酸的排泄途径主要有三条，其中大部分经肾脏代谢。引起血尿酸增高的病因有很多，如高嘌呤、高蛋白饮食和饮酒等不良生活方式等诱因。
石家庄肾病医院专家总结：
评价肾功能不全的指标要综合判定，导致肾功能不全的原因有很多，几乎整个肾脏构成部分出现问题都可能导致肾功能不全，其中包括原发性肾脏疾病，如肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病、肾间质疾病、肾肿瘤等。还有继发于自身免疫病、代谢性疾病，以及感染、肿瘤等其他系统疾病导致的肾损害。
肾功三项只是一个线索，评估肾脏有没有问题，仅通过血液生化查肾功三项是不够的!
