据台湾“中央社”消息,52岁林先生有高血压,服用血管加压素阻断剂类降压药,平时也注意饮食,使用高钾盐、每天喝蔬果汁,血压虽控制良好,却虚弱无力,原来是血中钾离子偏高,调整饮食才恢复正常。
书田诊所家庭医学科主任何一成表示,血清中的钾离子可维持细胞膜电位稳定,调节肌肉及心肌收缩。肾脏是钾离子主要排泄器官,当血清中的钾离子浓度超过5.5meq/L以上就是高血钾症 (正常为3.5-5.3meq/L) ,可能会出现麻木、肌肉无力等症状,严重者会有心律不齐的现象。
他说,有高血压的患者会比较注意饮食,因一般钠盐比较容易让血管收缩,血压就会升高,高钾盐则会让血管扩张,血压就不会升高。不过,高血压患者经常会使用血管加压素阻断剂类药物控制血压,有保护心血管及肾脏的作用,但会降低肾脏排出钾,容易使身体钾离子增加,有服用这类药物时,饮食就要特别留意。
就像林先生,平时服用血管加压素阻断剂类降压药,林太太也特别注意饮食,使用高钾盐,每天又准备800ml蔬果汁给他喝,血压虽然控制很好,但出现虚弱无力状况,后来调整饮食,血钾又恢复正常。
何一成说,高钾盐含有多量的钾,长期摄取过多含钾的食物,也会使血钾上升。常见的含高钾蔬菜则包含茼蒿、芹菜、金针菇、菠菜、空心菜、紫菜、海带、地瓜叶等;含高钾的水果则有番茄、香蕉、奇异果、木瓜、樱桃等;其他食物如芋头、马铃薯、地瓜、山药、南瓜也有高钾。
他说,蔬菜汁、果汁、生菜、肉汤、鸡汤、鱼汤、菜汤等形式的食物,因钾溶于水,钾盐更是偏多,平常吃蔬菜不会喝菜汤,但若榨成蔬果汁或蔬菜汤,就可能吃下过高的钾。
不过,饮食有钾离子有助血管通畅,对血压控制也有益处,何一成说,煮饭建议采一般精盐即可,蔬菜水果的钾比一般的钠盐还高,如果正常食用,钾离子不会过高,建议直接吃蔬果,每餐蔬菜一碟、水果半颗就没问题。
何一成也提醒,高血压患者控制血压要注意饮食均衡,养成运动的习惯,遵从医嘱用药,并定期回诊抽血检查,监控肾功能与血钾浓度。