一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人。首先要及时到各医院的肠道门诊就诊,查明原因,依症施治。除了遵医嘱的院内治疗,患者自己还需要注意以下几点:
一、饮食方面,除非医生特别要求禁食的,其余时候都需要摄入饮食。对饮食方面,不同时期要求不同。
1.发病初期,饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如浓米汤、淡果汁和面汤等,暂时避免牛奶,豆制品,生冷辛辣的食物。
2.急性水泻期遵医嘱暂时禁食,脱水过多者需要输液治疗。
3.缓解期排便次数减少后可进食少油的蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食,以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。
4.恢复期腹泻完全停止时,食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲比较旺盛,可少食多餐,尽量不吃甜食,因糖类发酵可导致胀气。
二、遵医嘱使用药物。
1.止泻药:是指可以通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻目的的药物,主要用来治疗慢性痢疾、肠内异常发酵、非特异性溃疡性结肠炎、黏液性结肠炎以及过敏性结肠炎等功能性腹泻。一般来说,止泻药主要用于非细菌性引起的腹泻。在水样便次数较多但无发热时,可酌情使用。功能性腹泻则可以在助消化、保暖的同时,使用止泻剂。目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(商品名思密达、必奇、肯特令),此类药本身不被吸收,服后附着在肠壁,可减缓肠蠕动而达到止泻目的。
对于感染性腹泻(肠炎、痢疾等),排便是人体的一种保护机制,通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出体外,以减少对人体的损害。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。
2.抗生素:发生腹泻不能滥用抗生素治疗,抗生素不但可以杀灭病原菌,也会影响人体肠道的正常菌群。有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这些腹泻无效。即便病情严重,也要在医生的指导下合理使用抗生素。
3.益生菌:随着腹泻进行,人体中本有的有益菌也会被排泄,可导致肠道菌群失调,此时,需要遵医嘱服用活性益生菌。
4.以上三种药物的使用方法:在腹泻严重而引起脱水和电解质紊乱时,可在对致病菌使用抗菌药物和补充液体与电解质的前提下,适当服用止泻药,使得肠道得到暂时休息,也有利于疾病的恢复。服止泻药与抗生素要间隔一小时,这是因为止泻药都有一定的吸附作用,大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附,使它们不能被胃肠黏膜吸收,而影响药效。如常用的止泻药物“思密达”对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用,从而起到止泻作用,但同时它强大的吸附作用也会作用于同时服用的抗生素等药物,快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并与之结合,使这两种药物的成分无法被胃黏膜充分吸收,药效自然大打折扣。另外,益生菌平时最好放置在冰箱内,若需要和抗生素同时治疗,两者之间最好间隔2小时,使得益生菌得到最大的调节作用。
夏季,由于气温高、湿度大,特别利于病菌的繁殖,食物易受污染;夏季人体消耗大,免疫力相对较弱,因此,夏季是肠道传染病的高发季节。预防肠道传染病要牢记:吃熟食、喝开水、勤洗手,避免腹部着凉,提高身体抵抗力,有不适及时就诊。
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